为何日本医疗机构规模都很小：小而精方便就诊

在日本，你会发现身边的小型医疗机构到处都是，而且部门比较集中，有可能整个机构就是为了妇产或泌尿等专门科目而存在。医疗机构的规模也是小得不能够理解，一般只够不足20人就医。

　　日本规定病人需要先到附近的小医院就医，而这些小医院的背后，都有与其协作的综合性大医院作为后盾。小医院治疗不了的病人，就会开出推荐信，附上症状和诊断情况，我拿着推荐信，才能去大医院就诊。不得不承认这样的模式确实很合理。这样的模式无疑使大医院不会因为一些小病小灾就人满为患。同时，小医院也有其生存空间。另外，也不用担心保险报销的问题，因为所有的小医院都加入了国民医保体系。

 

　　日本实行全民医保。所有在日本居住的居民，包括外国人，都有加入国民健康保险的义务。在日本加入医疗保险后，去看病就直接支付自己保险所承担的那部分就可以了。不同年龄、身份的病人，所得到的优惠也各不相同。加入国民健康保险的6岁以下婴幼儿，其就诊费和住院费全部由政府承担，中小学生如果发生住院费用，也可在事后向所在地区政府主管部门提出全免的申请。留学生或低收入者的保险费会有大幅减免。一旦生病，所产生的医疗费用，日本政府会负担70%-80%，国民只需要负担医药费的20-30%。看大病的时候，尤其是我身边的朋友曾有治疗癌症的亲身经历，竟然可以享受每个月10万日元(约合6000元人民币)的医疗费封顶，很难想象会出现因为治病而倾家荡产的现象。如果需要急救，救护车不收费。在日本，永远不会有人因为没钱而被医生晾在一边，得不到救治。

 

　　医院内没有药房

　　日本很多医院内都是没有药房的，对比国内医院的西药、中药房和任何时候都排得长长的队，是不是觉得很吃惊?在日本医院里，医生会开出处方，病人需要拿着处方到附近药局去自行购买。当然，购买药品也是可以使用医保的。另外，日本医生开药，是不会给我一整盒的药，比如一盒药共30片，我的药量需要10片，那么药局会把锡纸板剪开，只给我10片;如果是瓶装的药，会单独按开出的药量放在小袋子里给我。这种做法貌似是为了减少药物的浪费。

　　预防关怀

 

　　日本是众所周知的长寿国家，除齐全的社会养老医疗设施、高质量的空气、饮水及食物外，更要归功于政府对民众健康的积极管理。为促进民众健康生活，帮助国民及早发现和预防疾病，减少政府为癌症、糖尿病、心脑血管疾病等患者支付巨额的财政负担，日本几乎每个城市都设有由政府出资建立的公立健康管理中心，并和当地公立医院及大学附属医院等相互关联，为当地民众提供全面的健康管理服务。健康管理中心的主要工作是定期健康检查。每个中心都配有很多先进的健康检查仪器，如核磁共振(测定脑和血管)、CT(肺癌的早期发现)、超音波(肝脾肾动脉等检查)、体成分分析机(骨骼脂肪肌肉的检查)等，为人们提供比较精密的健康体检。