关于日本科普资讯和问答（第一期）肿瘤患者日本就医之食住行签

第一期:肿瘤患者日本就医之食住行签

2024年12月25日，日日向上国际株式会社联合全球肿瘤医生网就肿瘤患者赴日就医过程中的食住行签等各方面问题，进行了视频直播解答。

以下为患者比较关心的问题，请大家参考

 

1. 日本医院不接收哪些患者治疗？

1.首先，我们经常遇到患者咨询我这个疾病是否适合前往日本就医。那我们可以先来讲一下日本医院不接收哪些患者治疗呢？

 

答：很多开始计划海外就医的患者，都会有这样的一个顾虑，但是这个问题其实是不能一刀切的去回答的。日本不同医院，在收治海外患者这部分，定位和患者群体都是不一样的。

关于这点，能跟大家详细说一说吗？
首先，不是所有日本医院都积极接纳海外患者，这么多年以来，常见的赴日就医领域，占比重最大的患者群体是肿瘤患者，其次是心脑血管疾病，再其次是一些其他的慢病或者难病。这其中有部分日本医院因为在一些治疗领域的权威度，备受海外患者的青睐。比如癌症领域的癌研有明病院，国立癌症研究中心病院、顺天堂病院、虎之门病院、QST重离子病院、筑波大学附属病院、东京女子医科大学病院等等。这些医院在海外患者的接待方面，相对属于经验比较丰富、流程比较顺利规范的。

这些医院收治海外患者的流程和规则也是一样的吗？
但是每家医院特色不同，收治患者的类型也有差别，以癌研有明为例，这家医院的强项主要是手术，所以大部分接待的患者，以手术类短期治疗的患者为主。术前的短期化疗，医院有时也可以协助安排。

此外，比如筑波大学附属病院、QST重离子病院、国立癌症研究中心东病院，这几家粒子治疗领域的权威医院，接纳的患者，大多是进行质子重离子治疗的患者为主，也就是放疗方面的患者。

那去日本化疗的患者群体需求多不多呢？

这些年一个新的需求群体也慢慢在增加中的，也就是癌症患者内科治疗方面的需求，因为这类治疗大多数是晚期患者，需要长期治疗，也就是很多治疗周期可能是半年甚至以上的患者，这类患者其实大部分的日本医院并不是很积极的接纳。

这个不积极接纳的原因是什么呢？

这个原因呢，并不是有些人说的歧视，其实咱们在日常协助患者做远程问诊时，多次听日本医生给出的不接纳的理由，主要是日本医生一般会从患者关怀的角度出发，认为长期治疗的晚期患者，最好可以在自己熟悉的环境下、有家人的陪伴和鼓励下，进行长期治疗，因此如果需要经常往返日本来治疗，不管是体力消耗上，还是异国陌生的环境来说，对患者长期治疗未必是有益的，尤其是在相关药物方案日中两国一致的情况下，确实赴日的意义就变得更有限了。除非是有些新药目前国内没有，但是日本已经上市的情况下，也是有一些日本医院有过接纳海外患者化疗的先例。

这类可以接纳海外患者化疗的医院，他们有没有收治上的一些标准呢？
一般这类医院，对于患者身体状态非常不好，尤其是有可能因为突发情况引起人身安全的患者，很多的日本医院会存在顾虑，本着对患者负责的态度，婉拒治疗的请求。

并且海外就医花费不菲，需要患者结合自身家庭条件去进行选择和决定。

我们有时候接待一些来咨询的患者，他们通过其他途径了解到有些自己心仪的日本医院不接纳海外患者，这种情况是真实存在的吗？

确实你说的这个情况我们一线同事基本都遇到过，之前工作中遇到过很多次，有的中介因为没有资质，预约不了癌研有明病院，在接受希望去手术的患者咨询时告诉客人有明不接国内做过治疗的患者等等，这类需要帮医院辟谣一下啊，即便是在国内手术后，复发后的患者，一旦有再次手术机会，癌研有明还是可以接纳患者就诊的，此类情况我们接洽过很多例，这点上国际部的老师也多次听到院就诊的海外患者说起过这类的说法，还好患者等坚持，最终实现了赴日就诊，所以遇到此类情况，大家还是可以多咨询一下，但是还是要具体案例，具体分析。

 

2、日本医院有医疗翻译吗？

答：一些经常接待海外患者的医院是有国际部的，甚至一些医院的国际部直接有在日华人担任担当，但是像就诊领域比较知名的癌研有明、国立癌症研究中心、顺天堂等医院，医院都是要求身元担保机构派遣翻译陪同患者到院看病或者代理问诊的，即便是医院国际部有会说中文的工作人员，但是国际部的工作人员属于医院员工，主要的职责是对接在册医疗中介公司，确认预约等相关事宜，正式问诊或者代理问诊时，医院国际部工作人员可以做为监督人员在侧陪同，监督翻译内容的严谨性，但是不会直接参与协助患者就医的翻译。所以大部分知名日本医院就诊部门实际并没有医院的翻译人员可以直接协助患者。而且很多医院在预约初期，包括一些患者的日本亲友，帮忙电话联系日本医院时，一旦确认是为海外患者预约的话，很多医院会给出一份医院指定的中介清单，供患者联系选择。这类名单的机构数量各家医院不太一样，有的医院是只要获得医疗身元担保资质的公司即可，有的医院是要求必须医院签约的中介公司，有的医院是结合医疗现场服务人员的专业程度而筛选过的中介公司。所以，大部分顶级日本医院就诊时，医院自身是无法帮患者派遣翻译的。

那如果患者自己委托的私人翻译陪着一起去见医生，这样是不是也可以呢？

以上提到的多家日本医院要求海外患者预约必须通过身元担保机构预约，并且翻译人员也需要时身元担保机构派遣，在就诊中出现任何的问题或者纠纷，也是需要追责相关的担保机构的，同时也是保证翻译人员的专业性可以获得医院的认可，所以一般患者自行联系的翻译可能存在这类风险，这样的话，身元担保机构是无法为这类患者提供担保的，因为翻译不是自己委派的，出了问题很可能自己还要承担责任，甚至上日本这家医院的黑名单，影响自己其他患者的预约，这样的风险大部分中介公司是不太敢去冒险的。
 

 

3、患者必须通过中介担保赴日吗？

答：大部分日本的大医院是有相应的要求的，不管患者是否是办理医疗签证，基本都需要身元担保机构，也就是我们所说的指定医疗中介机构，做就医的担保，医院才会收治患者。这其中每家医院也有少许不同，比如有的医院初诊允许旅游签证到场，但是一旦涉及手术住院或者重症的治疗，原则上要求必须医疗签证。
也有的医院在预约时如果明确持有可满足治疗停留期的旅游签证，在申请时提前备注，部分医院也允许使用旅游签证赴日进行治疗，但是依旧需要身元担保机构担保。

这个就医的担保主要体现在哪些方面呢？是支付治疗费用这块吗？

身元担保机构主要是为患者可以遵守医院相关要求的情况下顺利完成诊疗，也包括患者会按要求支付对应的治疗费用等。因为各家日本医院的支付方式也有差别，比如以上提到的几家医院，癌研有明病院的话，前期术前检查是可以现场刷卡支付的，日本刷卡基本是以VISA或者万事达的信用卡为主，银联卡在很多日本医院无法使用，微信和支付宝大部分日本医院也用不了。后续的手术或治疗费用，癌研有明一般是要求患者支付到日本医院自己的账户，会先提供一份估算单，支付后，根据实际花费结算，多的费用在出院后复诊时现金退还，或者退回患者国内账户。

国立癌症研究中心东病院，也是很多赴日质子治疗患者的首选医院，这家医院质子治疗的费用一般是300-400万日元（15-20万人民币）区间的居多（预付款大多要求500万日元左右（25万人民币）），这家医院一般是要求由身元担保机构进行支付结算，也就是患者需要付治疗费给中介，中介支付给医院，一般治疗结束后一个月，最终结算，多退少补。

顺天堂病院，这家医院是允许患者现场刷卡支付全部治疗费用的，包括手术费用。大部分的日本医院，是以上三种形式的支付诊疗费的形式，各有不同。但是不管哪种形式，医院都会出对应的收款单据的，这个是一定需要给到患者去核对清楚的。

 

4、医疗中介需要什么资质？

答：医疗中介一般要求是拥有赴日医疗签证身元担保资质的企业，因为大部分日本正规医院，对海外患者预约，要求必须通过身元担保机构来预约，这个资质在日本驻华使领馆的官网是可以查到的，资质编号分两种，一种A开头，一种B开头，A开头有旅行社性质，B开头是纯粹的赴日医疗协调员，B开头的企业现在很多，但是有些顶级日本医院，对这类企业的预约也不是完全都可以预约，也需要看中介的资历和水平的。B的后面一般是一个横杠，然后是一个3位的数字，从001开始，数字按照获得资质的顺序排列，数字越小，说明该机构的资历越久，只要不存在转让的情况下，选择数字越小的，说明这家中介的年头越久，现在总体应该已经一百多家了。

这类中介机构的翻译水平是否都能达到一样的标准呢？

此外就是很多人提到的医疗翻译，有些中介会说，我们这边翻译都是专业资质的翻译，这点其实可以拿出来重点说一下，早些年，我们东京总部杨社长他们2010年前后就开始做这个业务的时候，那个时候的医疗翻译资格证还是含金量比较高的，我记得之前社长还给我看过他的卡片，还是IC卡的那种，那个时候对专业知识和日语的水平考核的都更加严格，那个时期的翻译，很多现在都是这个行业的老行尊了，基本上很少出一线了。后来日本很多语言学校，觉得这个行业有前景，就开始开班培训医疗翻译资格证，后来就都是一张纸打印的一个协会证书，但是这类协会，政府实际是没有考核依据的，一般完成几天的培训课后，就可以获得医疗翻译资格证书的结业，所以现在这个通译证已经无法作为衡量翻译水准的一个凭证了。包括我们东京那边一些来面试的结业多年的翻译，有一些医疗领域的日语水平真的也是差强人意的。即便很多在日本生活很多年的人，沟通无碍，但是医用术语还是无法做到和日本医生良好沟通的。

这类翻译人员如果水平不足以胜任工作，对患者就诊的影响会不会很大啊？

此前有个患者，找其他中介预约的日本一家医院，家里日本也有亲属，说看诊时，来的“专业翻译”还没家里亲属的日语好，后来很多沟通都是家属来完成的，但是也是有些吃力，所以后续又委托了我们公司，再去陪诊时，患者自己都说， 医生说的比之前都细致多了，因为此前的翻译能力有限，医生都看得出来翻译没有把他的意思完整的表达给患者和亲属，所以医院建议患者，下次最好更换翻译。所以说这类小插曲呢，就是告诉大家，医疗翻译的能力主要还是看经验的，尤其一些罕见疾病等，有接待经验的翻译对后续的服务来说，更有帮助。并且有些公司是使用派遣翻译，很多情况下治疗周期内患者会更换很多的翻译，这样其实是不好的，因为有些患者治疗周期比较长，最好是同一组翻译固定服务，这样对患者治疗的帮助更大。

长期稳定的服务团队确实也是比较安心的一个保障。

另外一个例子更有意思，有一次翻译部同事带患者去东邦大学下属的一家医院看肝硬化，当时大堂等候的时候，隔壁有个中国患者，他的翻译在和医院工作人员沟通时，自己都承认，自己只是在日本语言学校学习的学生。这个是什么概念呢？国内的人去日本上学，一般到了日本以后，会要求先上几个月的语言学校，提升日本沟通水平，当时那个“翻译”就是处在这样一个环节的状态，您可以想象一下，他日常沟通的日语都没做到满足需求的情况下，对于专业的就医口译，真的是挺为那位患者捏把汗的，希望不是什么大病，不然真挺让人担心的。

 

5、有些患者比较关心的一个问题，如何办理赴日医疗签证？

答：部分日本医院是要求必须使用医疗签证赴日的，而且有些医院更加严格，就是患者必须使用要前往就诊医院开出受诊证明办理出来的医疗签证才可以接诊。也就是说，比如您去A医院，但是实际用B医院的受诊证明办理的医疗签证，那么有可能A医院是无法接待您的。这部分个别日本医院确实有这方面的要求。

在获得日本医院接收的情况下，日本医院会开具受诊证明，医院盖章，同时身元担保机构盖章，担保患者就医，后附赴日就诊的诊疗计划，以及随行申请医疗签证的患者家属名单，这套文件就是我们常说的医疗签证的保函。这个保函上需要有日本医院的信息和印章，以及身元担保机构的信息和印章，确认提交领馆名称，赴日计划日期等，有专门格式的表格，原件需要快递回国，随签证所需材料进馆申请。

这里多说一下，日本驻华使领馆的领区划分，原则上，以患者和亲属常住地的所属领馆辖区申请，日本驻华使领馆如下（这部分简单说下就好）：

日本国驻华大使馆（北京）：北京市、天津市、陕西省、山西省、甘肃省、河南省、河北省、 湖北省、湖南省、青海省、新疆维吾尔自治区、宁夏回族自治区、西藏自治区、内蒙古自治区

日本国驻上海总领事馆：上海市、安徽省、浙江省、江苏省、江西省

日本国驻广州总领事馆：广东省、海南省、福建省、广西壮族自治区

日本国驻沈阳总领事馆：辽宁省（除大连市）、吉林省、黑龙江省

日本国常住大连领事办公室：大连市

日本国驻重庆总领事馆：重庆市、四川省、贵州省、云南省

日本国驻青岛总领事馆：山东省

日本国驻相关总领事馆：香港特别行政区、澳门特别行政区

申请时辖区选择主要看申请人的户口所在地和护照签发地，但是如果可以提供常住地（有当地居住证明的情况下）证明的情况下，即便户口所在地、护照签发地不是常住辖区，也可以在常住地辖区领馆申请。

那申请签证是不是需要准备很多资料啊？这些资料会不会要求非常高呢？
所需的材料，患者这边需要自己准备的部分包括：
1）照片（35*45mm三个月内白底彩照证件照）
2）半年以上有效期护照原件
3）户口本复印件
4）签证申请表
5）财力证明（一般是存款证明，就诊患者一般建议30-40万人民币以上的财力证明即可，不需要冻结），这项只需要主申请人一人提供即可

1. 滞在预定表（这个我们协助准备）

要是这么说起来，感觉比一些国家申请旅游签证的门槛还要低一些哈？
是的，因为医疗签证属于人道主义关怀的范畴，所以多所需资料方面的门槛设置并不高。

 

6、签证问题解决了，那很多患者比较关心的，到了日本住在哪里呢？赴日就医如何安排患者或者随行家属住宿呢？

答：大部分日本医院住院期间是不允许家属陪住在病房的，一般会建议家属可以选择住在医院附近的酒店，也可以选择租房子，租房子的优势是住宿相对方便，可以自己做饭洗衣服。一般一室一厅东京都内的公寓，能洗澡做饭的，短期租用，大概一个月30万日元左右包水电。

30万日元大概相当于多少人民币呢？
按照现在的汇率，大概15000左右，短租的话，在东京来说，这个价格算比较正常的租金了。

如果是住酒店的话，一般有什么建议呢？

酒店的话，就根据患者家属的需求给家属推荐，海外酒店的淡旺季比较明显，一些酒店价格波动比较大，比如癌研有明病院，家属选择比较多的。国立癌症研究中心东病院的话，质子治疗的很多患者选择住在医院自己的三井花园酒店，从酒店出门到进入治疗照射的病栋，步行5分钟，很方便患者。部分房型有带简易厨房，也可以自己做饭的。

不同医院，都可以给患者推荐距离最近的酒店选择。

 

 

7、有些患者关心，人生地不熟的情况下，在日期间出行，如何乘坐交通工具？

答：日本公共交通方面可以办理乘车卡，类似香港的八达通，也可以自动售票机买票，具体根据客人的需求，在日就医期间，翻译人员可以协助指导，这点不需要担心。而且一般我们的服务来说，重症患者是包含一次东京机场到23区内的接送机的，如果就诊住在医院附近的酒店，其实患者需要自行乘车的情况并不多。即便需要，咱们有24小时的翻译服务群，里面是保证至少有两位当地翻译人员，随时群内响应回复的。

 

8、医院首诊和检查一般需要几天？有专人陪同吗？

答：大部分手术患者的话，一般初诊当日就开始进行必要检查了，以癌研有明为例，比较常见的情况下，一周左右可以完成大部分患者的术前检查，比如初诊是周1，那么周一开始进行检查，下周一再见医生就做结果说明和手术方案的初步说明了。当然，个别比如膀胱癌之类的，术前检查比较复杂的，有可能稍微长一些。一些海外患者接收经验不多的医院，也有可能术前检查超过一周的。质子重离子治疗的话，照射前检查一般需要2周，主要因为需要定制照射模具，所以需要两周。就诊的过程，按照日本医院要求，都是需要有专业医疗翻译在场的。

每家医院，或者每种技术的治疗前所需时间还是有差别的是吧？

是的，所以说有时选择医院时为什么除了看成绩，也需要看医院海外患者的接待经验和效率，就是这方面的考虑，有些医院效率比较低，随便一些检查等很久，对于很多癌症患者来说，肯定是影响很大的，所以除了医院该领域的成绩，接待效率也是非常重要的选择依据。

 

9、住院治疗患者需要翻译陪同吗？家人能陪床吗？

答：不同医院，这方面的要求不一样，常见的情况有3种：
第一类：住院期间不允许家属和翻译陪诊，全程沟通通过翻译软件，由患者自己和医护人员沟通交流，有紧急情况联系翻译沟通。
第二类：住院期间全程24小时医疗翻译陪诊，医护人员随时通过翻译和患者沟通。一般住院一定周期后，家属可以预约探视。家属不可以住在病房。

第三类：白天需要有翻译在场，晚上不需要翻译住在医院，部分医院允许家属陪住在病房。

那这样看，其实选择不需要翻译24小时在场的医院，在患者服务费这部分是可以有一定的节省的是吧？
确实有这方面的一个差别，第二类虽然因为翻译24小时陪诊，会有在服务成本上增加费用，但是这类的情况是目前反馈最好的，因为比如很多患者，术后都是很虚弱的情况，手术当晚一般半小时医护人员就要来巡房一次，包括疼痛情况，睡眠情况，是否排气等，有专业翻译在场记录随时汇报到家属群里，这样对于在外焦急的家属也是一种很大的安慰，而且住院周期一般1-2周属于比较常见的周期，这期间医生随时来查房，包括营养师或康复师，日常的巡房，出院后的指导，这些有翻译在场协助记录反馈给家属，会比由患者自行记录更稳妥。有助于患者后续的恢复，和生活习惯的调整。当然，具体可以根据患者所选择医院的规章制度决定即可。

确实如此，有翻译人员在场，即便患者虚弱不方便反馈家属的问候，也可以随时通过陪诊人员的反馈了解恢复的情况，同时事无巨细的记录，对于家属了解后续护理等方面的一些要求也有很大的帮助。

 

10、预约日本医院一般需要多久？

答：以会诊来说，不同医院和科室，所需时间差别比较大。癌研有明来说，常见的预约周期是1-2周，乳腺外科和妇人科会稍微长一些，3-4周
国立癌症研究中心常规2-3周
顺天堂提前3-4周，部分科室或者指名医生可能还更久一些
QST重离子病院，2周左右

筑波大学常规时间2周内问题不大

国立成育差不多3-4周
以上为常规情况，如果科室预约情况不紧张的情况下，有提前的可能。

 

以上为本期视频直播的全部内容，有赴日就医，体检等相关需求的患者，也可以拨打我们的咨询电话。

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