海外癌症医疗信息参考——前列腺癌

针对新诊断的高危前列腺癌患者，根治性前列腺全切除术与放射治疗联合雄激素剥夺治疗（ADT）哪一种疗法更为有效，一直以来存在争论。

此次报道的研究为解答这一问题，整合分析了两个大型Ⅲ期随机对照试验的数据，共纳入高危前列腺癌患者1290例（其中来自以放疗为基础的NRG/RTOG 0521试验557例，来自以手术为基础的CALGB 90203试验733例），中位随访时间为6.4年。

分析结果显示，在8年时点的远处转移累积发生率方面，手术组为22%，而放疗组仅为15%，放射治疗使远处转移风险相对降低了32%。此外，生化复发率在手术组为68%，放疗组仅为32%，显著较低；疾病进展率方面，放疗组为35%，手术组为74%，同样显示放疗组风险更低。

另一方面，在癌症特异性生存率及总体生存率方面，两组之间并无显著差异，提示在最终死亡风险上不同治疗方式间无明显区别。

这些结果表明，在疾病控制及避免追加治疗方面，放射治疗联合ADT可能具有优势。不过，对于手术与放疗的直接比较结果，正在进行中的瑞典 SPCG-15试验 预计将提供更明确的数据。

研究者表示：

“当我们为患者进行治疗咨询时，不仅要考虑肿瘤的特征及可能影响预后的合并症，还应兼顾短期与长期的治疗目标。