食管癌手术新纪元！

食管癌手术新纪元！

——日本研究首次证实：胸腔镜下手术成新标准，生存期不输开胸术

来源：日本国立癌症中心、浜松医科大学、庆应义塾大学、日本临床肿瘤研究组织（JCOG）

一项划时代的研究：食管癌手术的“轻装革命”

食管癌是手术难度最高的癌症之一。由于食管横跨颈部与胸腔，传统开胸手术创伤大、恢复慢，对患者的身体与心理都是极大的挑战。

为减轻手术创伤，胸腔镜下食管切除术（minimally invasive thoracoscopic esophagectomy）近年来在全球广泛开展。

但一个关键问题长期悬而未决

“胸腔镜下手术的长期生存效果，真的能与传统开胸手术相媲美吗？”

日本团队用10年时间，给出了世界首个答案

日本临床肿瘤研究组织（JCOG）食管癌研究组联合多家顶尖医疗机构，开展了一项III期随机对照临床试验（JCOG1409），比较两种手术方式的长期疗效。

研究纳入了 300名可切除的食管鳞状细胞癌患者（2015年5月—2022年6月），分为两组：

开胸食管切除术组（传统标准治疗）

胸腔镜下食管切除术组（试验治疗）

三年生存率：胸腔镜组更优

结果令人振奋：

开胸手术组的三年生存率为70.9%

胸腔镜手术组的三年生存率高达82.0%

统计学分析显示，两者生存期相当，而胸腔镜手术的疗效并不逊色于开胸术。

这意味着胸腔镜手术可以被视为新的标准治疗之一。

恢复更快、负担更小：微创的真实优势

研究还比较了术后并发症与呼吸功能的差异。

结果显示：

术后早期出现呼吸功能下降的比例：

开胸组为 12.5%

胸腔镜组为 9.7%

肺炎、吻合口漏等主要并发症发生率无显著差异

也就是说，胸腔镜下手术不仅安全可靠，还能明显减轻术后肺功能的损伤。

专家观点：标准化的开始，而非取代

JCOG食管癌研究组代表、浜松医科大学医学部的竹内裕也教授在记者会上表示：

“此次结果表明胸腔镜下手术可以作为食管癌切除的标准治疗之一。

这并不意味着开胸手术不再被推荐，而是让医生和患者有了更科学的选择。”

他同时强调，今后还将继续探索：

“下一步的重要方向，是在机器人辅助手术中建立同样级别的科学证据。”

医学意义：让治愈与生活质量并行

这项研究是全球首次通过大型临床试验证明——

胸腔镜下食管切除术在长期生存方面不输传统开胸术，

同时还能显著减少患者的身体创伤。

对医生而言，这是治疗指南的重要更新；

对患者而言，这意味着手术“可怕程度”正一步步降低，

癌症治疗正朝着**“治愈与舒适并重”**的方向迈进。

参考来源

国立癌症中心新闻稿（2025年10月30日）

JCOG1409临床研究结果发布会

浜松医科大学・庆应义塾大学医学部联合报道