什么是鲁塔特拉疗法（PRRT疗法）？

什么是鲁塔特拉疗法（PRRT疗法）？

——神经内分泌肿瘤（NEN）的新型放射性靶向治疗

一、神经内分泌肿瘤（NEN）与治疗背景

神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine Neoplasm，NEN）是一类相对罕见的肿瘤。但随着影像学检查和病理诊断技术的进步，以及疾病认知度的提高，近年来NEN的检出率呈上升趋势。

NEN肿瘤细胞表面通常高表达生长抑素受体（Somatostatin Receptor，SSTR），这一特性为靶向治疗提供了重要基础。

二、什么是鲁塔特拉疗法（PRRT疗法）？

鲁塔特拉疗法（Lutathera®） 是一种被称为

肽受体放射性核素治疗（PRRT：Peptide Receptor Radionuclide Therapy） 的精准放射治疗方法。

该疗法的核心原理是：

使用类似生长抑素的物质，使其能特异性结合肿瘤细胞表面的SSTR

在该物质上连接放射性核素——镥-177（¹⁷⁷Lu）

药物进入体内后，通过SSTR被肿瘤细胞摄取

镥-177释放的β射线在细胞内部发挥作用，从而破坏肿瘤细胞

可以理解为：

“把放射线精准送进肿瘤细胞内部进行攻击”。

三、鲁塔特拉疗法的治疗流程

每8周给药一次

最多给药4次

总治疗周期约6个月

如患者在治疗过程中出现副作用，

给药间隔可延长至最多16周。

住院与放射线管理

每次给药后，会测量患者体表放射线水平

患者需在具备放射线管理条件的特殊病房内暂时住院

当放射线水平下降至安全标准后，即可出院

四、哪些患者适合鲁塔特拉疗法？

一般需要满足以下条件：

病理确诊为神经内分泌肿瘤（NEN）

通过以下检查之一，确认肿瘤表达生长抑素受体（SSTR）：

生长抑素受体显像

⁶⁸Ga-DOTATATE PET/CT

肾功能保持良好

是否适合PRRT治疗，需要由专科医生综合评估。

五、鲁塔特拉疗法的安全性与注意事项

放射线特点

镥-177释放的β射线

在体内的最大飞程约 2.2毫米

能量主要局限于肿瘤局部，对周围正常组织影响相对较小

同时释放少量γ射线

可穿透体外

治疗后短时间内，需注意与他人保持适当距离

排泄与日常注意

未被肿瘤摄取的镥-177主要通过尿液排出

治疗后排尿时需遵循医护人员的放射防护指导

六、总结

鲁塔特拉疗法（PRRT）是一种：

高度靶向

基于肿瘤分子特征

兼顾疗效与安全性的先进治疗方式，

为生长抑素受体阳性的神经内分泌肿瘤患者提供了新的治疗选择和希望。

是否适合该疗法，需要在专业医疗机构，由核医学科、肿瘤科等多学科团队共同评估后决定。